BELANGRIJKE INFORMATIE OVER AANPASSING VERGOEDING MEDICIJNEN
Verzekeraars hanteren al jaren een preferentiebeleid. Maar de eisen worden strenger: originele (en dus dure) merkmedicijnen (zogenaamde spécialités) worden alleen nog bij hoge uitzondering vergoed. Een voorwaarde hiervoor is dat onderzocht en aangetoond is dat het gebruik van het generieke medicijn (de goedkopere variant) medisch onverantwoord zou zijn. Met medisch onverantwoord wordt onder andere bedoeld dat een hevige allergische reactie is opgetreden welke aantoonbaar door het medicijn veroorzaakt is.
De verzekeraar vindt een betere werking of andere smaak van een spécialité geen argument om het middel te vergoeden.
Volgend jaar stellen de verzekeraars zelfs een eis aan apotheken dat wanneer de apotheek te veel dure merkmedicijnen aflevert, dus onvoldoende goedkopere varianten aflevert zij geen contract meer afsluit met de desbetreffende apotheek.
De apotheek kan dan geen medicijnen meer afleveren.
Voorbeelden van duurdere medicijnen welke wij genoodzaakt zijn om te zetten is bijvoorbeeld:
- Crestor wordt omgezet naar Rosuvastatine
- Lipitor wordt omgezet naar Atorvastatine
- Selokeen wordt omgezet naar Metoprolol
- Seroquel wordt omgezet naar Quetiapine
- Zomig wordt omgezet naar Zolmitriptan
- Zyprexa wordt omgezet naar Olanzapine
- Travatan oogdruppels wordt omgezet naar Travoprost
- Cymbalta wordt omgezet naar Duloxetine
- Aerius drank en tabletten wordt omgezet naar Desloratadine
Mocht u de duurdere medicijnen willen blijven gebruiken dan kan dat alleen voor eigen rekening. Wij kunnen dit niet meer declareren bij de verzekering.
Wij willen u graag van dienst zijn en uw medicijnen leveren. Helaas zijn wij genoodzaakt het beleid van de verzekeraar te volgen.
Vriendelijke groet,
V.J. Heukels, apotheekhoudend huisarts
Naar overzicht